— Елена Анатольевна, давайте начнём с самого главного: каковы признаки рака молочной железы? Можно ли обнаружить у себя это заболевание путём самообследования?

— Рак молочной железы относится к группе видимых локализаций, как и рак кожи, щитовидной железы, прямой кишки и некоторые другие. Поэтому, выявив опухоль в молочной железе, женщина не должна паниковать и ставить себе диагноз, начитавшись информации в Интернете. С любым симптомом она может прийти на приём к онкологу. Врач назначит обследование и точно определит наличие или отсутствие заболевания.

Также мы рекомендуем женщинам хотя бы раз в месяц проводить самообследование. Осматривайте себя, стоя перед зеркалом, пальпируйте грудь. При этом нужно обращать внимание на впадины и неровности кожи молочной железы, асимметричность груди, патологические выделения из сосков, увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Ещё раз повторюсь: не надо ставить себе диагноз и уж тем более заниматься самолечением. Просто будьте внимательнее к своему здоровью и обращайтесь к врачу, если что‑то тревожит.

— В том-то и дело, что женщины неохотно идут к маммологу, потому что боятся услышать плохие новости. У многих возникает стойкая ассоциация: обнаружила новообразование в груди, значит, это рак. Как убедить женщин, что профилактический визит — это нормально?

— Не нужно бояться ходить к врачу. Любую патологию, даже если это злокачественная опухоль, лучше выявить в ранней стадии, чем потом лечить на поздних стадиях. Да и опухоли в молочных железах необязательно злокачественные. Заболевания груди также бывают разные.

— А какие ещё могут быть проблемы?

— Могут быть доброкачественные образования — это фиброаденомы, кистозные изменения или просто неравномерность тканей молочной железы, которая пальпируется как уплотнение, воспалительные заболевания (мастит). В любом случае женщине надо начинать со смотрового кабинета, функцией которого и является выявление рака видимых локализаций. Как раз именно такой кабинет открылся в нашем медицинском центре.

По поводу обследования молочных желёз существует золотой стандарт правил, который гласит: женщина раз в месяц должна осматривать себя самостоятельно, регулярно проходить плановую диспансеризацию, а раз в год показываться специалисту, делать маммографию.

— Если говорить про обследование: УЗИ или маммография? Что информативнее?

— Как правило, женщинам до 40 лет мы рекомендуем делать УЗИ, а после 40 — профилактическую маммографию вне зависимости от наличия жалоб. С 40 лет она выполняется раз в два года, а с 50 — каждый год.

Кстати, я в своё время освоила УЗИ молочных желёз, а знаете почему? Чтобы избавить своих пациенток ещё от одного испытания — страха ожидания, когда после диагностики они, волнуясь, ждут приёма у онколога, который озвучит результаты. Порой заходят в кабинет белые, как полотно, или в истерике. Вот поэтому я во время приёма всё делаю одновременно: провожу осмотр, делаю УЗИ и сразу всё объясняю, успокаиваю или, наоборот, сообщаю о болезни и назначаю лечение.

— С какого возраста следует посещать маммолога-онколога? После 30, 40 лет?

— Да и в 18 лет девушку никто из кабинета не выставит. К сожалению, сейчас наметилась тенденция, что рак молодеет. Чаще он выявляется у женщин в возрасте 50–70 лет, но может возникнуть у 90‑летней бабушки и даже у 18-летней девушки. К сожалению, это так. Застраховаться и сказать: «Я молодая, со мной этого точно не случится!» — нельзя. Рак встречается в любом возрасте. Причин этого, конечно, достаточно много, поэтому при наличии факторов риска надо всегда держать руку на пульсе и обязательно наблюдаться.

— Существуют различные мифы относительно маммологии и рака молочной железы. Например, что маммография — это вредное облучение или что кормящие мамы меньше подвержены риску заболеть, а ещё — что рак грудной железы случается даже у мужчин. Так ли это?

— Как специалист сразу успокою: цифровая маммография, которую проводят современные центры, совершенно безвредна.

Да, действительно, беременность, роды и грудное вскармливание являются профилактикой рака молочной железы. Но говорить, что пациентки, которые, например, длительное время кормили грудью или у них было много родов, точно никогда не заболеют, — заблуждение.

Что касается рака груди у мужчин, это правда. Конечно, процент таких случаев небольшой. У мужчины чаще всего встречается такое состояние, как гинекомастия — когда происходит развитие железистой ткани в грудной железе, хотя этого быть не должно. Это довольно-таки редкое заболевание, несопоставимое по количеству случаев с женскими патологиями. Вместе с тем оно не становится от этого менее опасным, и относиться к болезни нужно серьёзно. Были и у меня такие пациенты. Поэтому все сомнения должны выясняться в кабинете врача.

— Вот ещё некоторые мифы: ген наследственности, ЭКО, поздние роды, тесное бельё приводят к раку молочной железы?

— Скорее это лишь факторы, которые комплексно влияют на риск возникновения онкологии. Факторов риска много, но на часть из них мы сами можем повлиять. Например, ЗОЖ и правильное питание — это, конечно, залог успеха. Физическая активность, контроль веса, отсутствие вредных привычек, сбалансированное питание — хорошая профилактика рака молочной железы. Алкоголь, курение должны быть под запретом. Ещё нужно стараться не запускать проблемы с щитовидной железой, регулярно проверяться у гинеколога. Ну а самая лучшая предупредительная мера — регулярные обследования.

— Если случилось самое страшное — можно ли сохранить грудь?

— Рак — это не приговор, и если он выявлен вовремя и опухоль небольшая, то все стараются идти по пути органосохранного лечения, это современная тенденция. И сейчас операции настолько виртуозны, что потом можно даже улучшить качество молочной железы и её внешний вид. Пластические резекции сегодня выглядят просто замечательно, а залог этому — выявление болезни на ранней стадии, когда мы можем провести подобную операцию.

Если же рак оказался в запущенной форме и удаление молочной железы необходимо, то и в этом случае бояться операции не нужно. Кроме пластики сейчас существуют импланты и протезы, которые по консистенции не отличишь от ткани груди, есть специальное бельё. Это всё предоставляется бесплатно в рамках программы реабилитации.

— Елена Анатольевна, куда новодвинцам обращаться за консультацией и для проведения обследований?

— Я осуществляю приём в Новодвинском медицинском центре. Режим работы смотрового кабинета можно уточнить по телефону 6-34-74.

Хотелось бы ещё раз напомнить: при любых вопросах или подозрениях не откладывайте визит к врачу. Не стоит игнорировать признаки заболевания, ведь своевременная диагностика способна сохранить не только здоровье, но и красоту женщины и саму её жизнь.

ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Марина КОКОНЦЕВА